La réforme 100% Santé : ce qui a changé
Depuis 2021, la réforme 100% Santé garantit un remboursement intégral pour une sélection de soins optiques, dentaires et auditifs. En optique : une paire de lunettes du panier A tous les 2 ans. En dentaire : couronnes céramique et prothèses amovibles du panier A intégralement remboursées.
Les limites du 100% Santé
Le panier 100% Santé couvre une gamme limitée de produits. Pour des lunettes avec des verres progressifs de qualité, des montures tendance, ou des soins dentaires complexes (implants, couronnes esthétiques), il faudra compter sur votre mutuelle pour couvrir le reste.
Ce qu'une bonne mutuelle optique doit couvrir
- Monture : minimum 100 à 150 € (au-delà du remboursement Sécu)
- Verres simples : 100 à 200 € par verre
- Verres progressifs : 200 à 400 € par verre
- Lentilles : 150 à 300 €/an
- Fréquence : tous les ans pour les enfants, tous les 2 ans pour les adultes
Ce qu'une bonne mutuelle dentaire doit couvrir
- Couronnes hors panier : 300 à 600 € par dent
- Implants : 1 200 à 2 500 € par implant
- Orthodontie adulte : 1 500 à 5 000 € selon traitement
- Plafonds annuels : vérifiez qu'ils sont suffisants si plusieurs soins prévus
Ne lisez pas seulement le pourcentage de remboursement — regardez toujours les plafonds annuels en euros. Un remboursement à 300% mais plafonné à 200€ par an est souvent insuffisant pour des soins dentaires complexes.